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            國徽 臨滄市人民政府

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            臨滄市醫療保障局關于公開征求《規范中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目價格及醫保支付政策(征求意見稿)》意見的通告
            時間:2025年09月15日至2025年09月21日
            征集部門:臨滄市醫療保障局
            公告內容
            草案內容
            起草說明
            征集結果

            為規范醫療服務價格項目,構建內涵邊界清晰、適應臨床診療、便于評價監管的價格項目體系,根據《云南省醫療保障局 云南省衛生健康委員會關于規范中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目價格及醫保支付政策的通知》(云醫?!?025〕35號)要求,臨滄市醫療保障局起草了《關于規范中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目價格及醫保支付政策的通知(征求意見稿)》,制定全市基準價(臨滄市公立醫療衛生機構最高限價)?,F向社會公開征求意見。任何單位或個人可以以書面形式向臨滄市醫療保障局提出意見建議并說明理由,需簽字或蓋公章。通過以下方式反饋意見:

            一、將意見建議發送至郵箱:lcsybyyjgk@163.com,注明“中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目價格意見”。

            二、將書面意見郵寄或送至:臨滄市臨翔區迎賓路124號臨滄市醫療保障局醫藥服務監管科,并注明“中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目價格意見”,郵編:677000。

            公開征求意見時間:2025年9月15日至9月21日,共7日。

            按照省級要求,為確保中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目價格于2025年11月1日零時起與省級同步執行,根據《云南省重大行政決策程序規定》第十三條第一款之規定,縮短公告期限,特此說明!

            聯 系 人:舒老師、楊老師

            聯系電話:2160080,2160607(傳真)

                                                                                                                                   臨滄市醫療保障局

                                                                                                                                     2025年9月15日

            關于規范中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目價格及醫保支付政策的通知

            (征求意見稿)


            各縣、自治縣、區醫療保障局、衛生健康局,市本級公立醫療衛生機構:

            為深入推進醫療服務價格改革,構建內涵邊界清晰、適應臨床診療、便于評價監管的醫療服務價格項目體系,按照國家醫保局印發《中醫骨傷類醫療服務價格項目立項指南(試行)》、《中醫特殊療法類醫療服務價格項目立項指南(試行)》和《云南省醫療保障局 云南省衛生健康委員會關于規范中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目價格及醫保支付政策的通知》(云醫?!?025〕35號)要求,決定對整合規范后的中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務價格項目,制定全市基準價(臨滄市公立醫療衛生機構最高限價),現將有關事項通知如下:

            一、對照醫療服務價格項目立項指南,整合規范中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務價格項目(詳見附件1-2)。同步終止《臨滄市醫療保障局 臨滄市衛生健康委員會關于印發<云南省醫療服務價格項目匯編(臨滄市2024版)>的通知》(臨醫保聯發〔2024〕38號)及相關文件中“先天性髖關節脫位手法復位石膏固定術”等34項醫療服務價格項目(詳見附件3)。

            二、臨滄市公立醫療衛生機構應嚴格按照整合規范后的醫療服務價格項目和全市基準價(臨滄市公立醫療衛生機構最高限價),在不超過最高限價標準的前提下,向患者提供服務并收取費用。民營定點醫療機構按照服務協議約定事項接受管理。

            三、整合規范后的中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務價格項目,同步明確醫保支付類別(甲類、乙類、丙類),其中,甲類、乙類納入基本醫療保險(生育保險)支付范圍,醫療機構實際收費價格低于醫保支付標準的,按實際收費價格進行支付。

            四、本通知自2025年11月1日零時起執行。原有政策規定與本通知不一致的,以本通知為準。


            附件:1.中醫骨傷類醫療服務項目價格及醫保支付類別

                      2.中醫特殊療法類醫療服務項目價格及醫保支付類別

                      3.“先天性髖關節脫位手法復位石膏固定術”等終止醫療服務價格項目

            《關于規范中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目價格及醫保支付政策的通知(征求意見稿)》的起草說明


            一、起草背景和過程

            為構建內涵邊界清晰、適應臨床診療、便于評價監管的價格項目體系,按照《云南省醫療保障局 云南省衛生健康委員會關于規范中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目價格及醫保支付政策的通知》(云醫?!?025〕35號)要求,對整合規范后的中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務價格項目,開展價格調查測算,按照保持臨滄市現行價格水平基本穩定的原則,擬定全市基準價(臨滄市公立醫療衛生機構最高限價),起草形成《關于規范中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目價格及醫保支付政策的通知(征求意見稿)》。

            二、主要內容

            (一)對省級整合規范并制定出臺省級基準價的中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目,按照“先平移后調整”的基本原則,在不超過省級基準價的前提下,結合我市醫保基金運行情況,制定全市基準價(臨滄市公立醫療衛生機構最高限價),同步終止“先天性髖關節脫位手法復位石膏固定術”等34項相關醫療服務價格項目。

            (二)中醫骨傷類共18項醫療服務項目,其中主項9項,加收項9項;中醫特殊療法類共8項醫療服務項目,其中主項6項,加收項2項。

            (三)醫保支付類別(甲類、乙類、丙類)及限定支付范圍執行省級規定。

            (四)通知自2025年11月1日零時起執行。

            2025年9月15日至21日,臨滄市醫療保障局通過單位信息公開專欄發布《臨滄市醫療保障局關于公開征求<規范中醫骨傷類和中醫特殊療法類醫療服務項目價格及醫保支付政策的通知(征求意見稿)>意見的通告》,征求社會各方面意見和建議。在征詢期內,未收到公眾提交的反饋意見。

                                                                                                                                                            臨滄市醫療保障局

                                                                                                                                                               2025年9月26日