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            臨滄市抽查部分養老院質量建設專項行動自檢自查工作專報
            
                
                
                
            
                    
            日期：2017-06-10 09:17
            
                    
                    
            
                        來源：臨滄市人民政府辦公室
                    
            
                    
                    
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                        字體：【大中小】
                    
            
                
            
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
            
                    
                    
            第二期
            

            

            

            6月2日，市養老院質量建設領導小組對四所養老院開展自檢自查工作進行核實檢查。市民政局副局長木婭莉帶領市消防支隊防火處、市民政局福利科、救助科和臨翔區民政局等有關工作人員，到朋陽頤養院、夕陽紅托養中心、博尚鎮敬老院、圈內鄉斗閣敬老院等四個養老院現場核實檢查。朋陽頤養院獲得A類指標102項，B類指標8項（8、83、86、87、97、99、103、104），C類指標1項（101），不列入檢查4項（3、7、73、74）。評價結果與自查報告基本相符。夕陽紅托養中心A類指標68項（自評96項），B類指標13項（自評4項），C類指標30項（自評15項），不列入檢查4項。博尚鎮敬老院A類指標20項（自評27項），B類指標15項（自評44項），C類指標66項（自評63項），未檢查4項。圈內鄉斗閣敬老院 A類指標47項，B類指標18項，C類指標46項，未檢查4項。
            

            近期還將對其他部分縣進行抽查核實。
            

            

            

            

            臨滄市養老院服務質量大檢查結果匯總指標分析
            

            根據未經審核的各縣區匯總數據，全市有36個養老院接受檢查，每個機構都涉及115項指標，評定為A類（符合）、B類（部分符合）、C類（不符合）三個結果。總指標4140個（36×115）。
            

            從匯總情況看，全市A類指標2534個，占61.2%；B類指標542個，占13.1%；C類指標784個，占18.9%。
            

            在C類指標中，基礎指標293個，占C類指標的37.4%。養老院有任何一項基礎指標屬于C類，檢查結果就判定為“督促整改”。
            

            在C類指標中，指標“103”號（制定消防演練、應急疏散和滅火預案，每半年至少演練一次，每半年至少開展一次消防安全教育培訓活動）有20個（公辦敬老院19個，社會辦敬老院1個），占36個機構的55.5%；指標 “2”號（提供餐飲服務的養老院，應當依法辦理食品藥品監督管理部門頒發的《食品經營許可證》）20個（公辦敬老院19個，社會辦敬老院1個），占36個機構的55.5%。指標“82”號（沒有傳染病預防措施）18個（公辦敬老院17個，社會辦敬老院1個），占36個機構的50%。
            

            評定為C類指標的前10名
            

            “2”20次；（無食品經營許可證）；
            

            “103”20次；（無制定消防演練、應急疏散和滅火預案，每半年至少演練一次，每半年至少開展一次消防安全教育培訓活動）；
            

            “82”18次；（沒有傳染病預防措施）；
            

            “1”15次；(未取得許可）；
            

            “34”15次；（藥品管理應符合監督管理部門規定）；
            

            “9”13次；（無定期開展人員培訓）；
            

            “115”9次；（沒有建立突發事件應急預案，對自傷、傷人、跌倒、墜床、噎食、誤吸、走失、燙傷、食物中毒等事件有明確應急處理流程和報告制度）；
            

            “94”9次；（為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂項目）；
            

            “25”8次；（院內公布服務管理信息，包括服務管理部門、人員資質、相關證照、服務項目等）；
            

            “64”7次（建立食品留樣備查制度，留樣時間不少于48小時）。
            

            此次不列入檢查，但相關指標C類出現頻率高、且涉及下步工作難點的指標有：
            

            “3”號19次;（如有內設醫療機構，應取得醫療機構執業許可證）
            

            “7”16次；（養老院內開展服務的醫技人員持證上崗問題）
            

            “74”14次；（院內醫療機構管理服務符合衛計部門規定）
            

            

            臨滄市民政局關于養老院服務質量大檢查自查和部分核查情況通報
            

            

            一、組織實施情況
            

            我市2017年5月20日以前，各養老院對照《養老院服務質量大檢查指南》完成了自檢自查，做出了自查報告。
            

            我市在5月22日至5月30日期間，各級養老院服務質量專項行動領導小組分別派出檢查核查組，對轄區內養老院進行檢查核查。市民政局牽頭，副局長木婭莉親自帶領領導小組成員單位，對朋陽頤養院等4戶養老院進行抽查核實，下步還將邊整改邊抽查核實其他部分養老院。
            

            各縣區由民政局、老齡辦牽頭，縣衛計局、市場監督管理局、縣消防大隊參加，對全縣敬老院進行養老院服務質量檢查核實。
            

            總計檢查養老院36個，其中：服務社會老年人的養老院5個，敬老院31個。這36個養老院可提供床位 2944張，集中供養特困人員828人（其中，服務社會老年人的養老院99人，敬老院 729人）。檢查結果，鼓勵進一步提升的養老院總數3個，其中：服務社會老年人的養老院1個，敬老院2個。需要整改的養老院總數33個，其中：服務社會老年人的養老院4個，敬老院29個。
            

            二、檢查結果分析
            

            根據各縣區匯總數據，全市有36個養老院接受檢查，每個機構都涉及115項指標，總指標4140個。全市A類指標2534個，占61.2%；B類指標542個，占13.1%；C類指標784個，占18.9%。
            

            在54項基礎指標中，出現15次以上的C類指標有：
            

            指標“103”（制定消防演練、應急疏散和滅火預案，每半年至少演練一次，每半年至少開展一次消防安全教育培訓活動）有20個C，其中公辦敬老院19個，民辦養老機構1個，占36個機構的55.5%；
            

            指標 “2”（提供餐飲服務的養老院，應當依法辦理食品藥品監督管理部門頒發的《食品經營許可證》）20個C，其中公辦敬老院19個，民辦養老機構1個，占36個機構的55.5%。
            

            指標“82”（有傳染病預防措施）18個C（公辦17個，社會辦敬老院1個），占36個機構的50%。
            

            指標“34”（藥品管理應符合監督管理部門規定）15個C；
            

            指標“3”（如有內設醫療機構，應取得醫療機構執業許可證）19個C。說明“醫養結合”有較大改善空間。
            

            在綜合管理方面，指標“9”（定期開展人員培訓）有13個C；指標“25”（院內公布服務管理信息，包括服務管理部門、人員資質、相關證照、服務項目等）有8個C；指標“115”（建立突發事件應急預案，對自傷、傷人、跌倒、墜床、噎食、誤吸、走失、燙傷、食物中毒等事件有明確應急處理流程和報告制度）有9個C（敬老院）； 指標“76”（建立老年人健康檔案）6個C；指標“11”（對老年人進行入院評估，根據老年人需求特點提供服務）有5個C；有5戶機構沒有簽署入駐合同或辦理入院手續；3個機構沒有建立老年人生活健康檔案等有關資料；養老護理員持證率低于30%出現5次；沒有設立吸煙室，人員住宿和公共場所禁止吸煙有5次；指標“113”（建立出入、探視、請銷假等制度，防止老年人走失）有4個C；指標“26”（養老院接受社會捐贈應統一登記，按捐贈方意愿和相關規定使用受贈物資）有4個C。
            

            在消防安全方面，突出的是沒有制定消防安全、特種設備設施安全、突發事件等相關管理制度、預警機制及應急預案。有7次出現，主要集中在敬老院。沒有做到每月至少組織一次防火檢查，每日防火巡查，夜間防火巡查不少于兩次，并做好記錄。指標“102”（保持安全出口、疏散通道、消防車通道暢通，應急照明、安全疏散指示標志完好。保證常閉式防火門處于關閉狀態）出現4次。此外，部分滅火器存在壓力不夠、老化的隱患，至于燃氣安全應符合國家相關規定，設置可燃氣體報警裝置、定期維護保養燃氣設施設備、特種設備符合安全監督管理部門的相關規定、燃氣設施清潔干凈衛生，周圍無可燃物品和其他雜物堆放等指標，雖也出現不少于5次，但臨滄使用燃氣較少，可能是檢查人員理解不到位所致。
            

            綜合服務方面，有2個機構沒有做到每日定期清掃房間、整理老年人個人物品及生活用品、清掃消毒衛浴設備，保持老年人居室整潔、地面干燥、無異味；為老年人穿脫衣、洗漱……；沒有注意觀察老年人身心狀況，發現異常及時處理并通知監護人；“46”（協助老年人做好洗漱、理發、修剪指甲等個人清潔衛生。保持口腔清潔、容貌整潔、無長指甲、身體清潔無異味）2次；“43”（提供24小時當班值班服務，并做好記錄和交接班）2次；“75”（定期為老年人體檢）1次；指標“94”（為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂項目）9次；宿舍內配有衛生間，浴室，地面沒有防滑處理，使用的廁所沒有呼叫裝置；管理人員服務意識淡薄，存在在宿舍抽煙現象；除中心敬老院有事業編制外，鄉鎮敬老院沒有專門編制，由鄉鎮民政辦監管，管理服務人員缺乏。服務人員補貼偏低，且沒有長效機制，服務人員不穩定。
            

            食品安全方面，總體上較好，指標“64”（建立食品留樣備查制度，留樣時間不少于48小時）出現7次；食品留樣制度不夠完善。指標“30”（食品管理應符合監督管理部門規定）4次；指標“6”（餐飲服務人員必須體檢取得健康合格證后上崗）4次；指標“65”（做好餐飲具消毒，廚房垃圾每日處理，餐飲具、廚房和就餐區衛生應符合國家相關規定）1次。
            

            醫療服務方面，由于我市醫養結合起步晚，指標“3”（如有內設醫療機構，應取得醫療機構執業許可證）19次;指標“7”（養老院內開展服務的醫技人員持證上崗問題）16次；指標“74”（院內醫療機構管理服務符合衛計部門規定）14次。雖然沒有列入檢查，屬于檢查人員理解指標差異所致，但反映出“醫養結合”缺項較為突出。
            

            經過檢查，我市養老院服務質量建設，農村敬老院沒有人員編制，管理人員配備不足，臨時聘用人員待遇低，法人登記率低。專業的養老服務隊伍還未形成，業務素質、服務意識和服務質量有待提升。醫養結合養老服務工作處于起步階段。公共配套設施比較少，娛樂設備和健身器具、康復輔助器具較少，應急呼叫裝置少。食品安全管理不夠規范，鄉鎮敬老院食品沒有留樣、廢棄物流向未登記等情況存在。一定數量的養老機構制度、表格填寫、痕跡材料存檔等不規范。多數養老院沒有配備有資質專兼職消防人員，缺少視頻監控系統和消防控制室設備，滅火器數量少、沒有消防聯動控制噴淋系統。
            

            三、整改提升計劃
            

            按照計劃，應在6月10日后轉入整改階段。確定的主要工作措施為：
            

            1、按照屬地管理原則，指導和督促養老機構辦理設立許可證、食品經營許可證等證照；
            

            2、指導和督促養老機構制度上墻、規范表格及填寫、痕跡資料規范入檔；簽訂老人入院合同，制定出入院制度。指導做好養老院接受社會捐贈制度和管理。
            

            3、指導督促養老院制定突發事件應急預案和消防安全預警機制、應急預案，開展突發事件和消防安全應急演練。
            

            4、指導和督促養老院加強消防設施和無障礙設施建設完善。重點是縣區以上養老院，要多方面籌集經費，逐步整改。
            

            5、在市級層面，加強業務培訓，年內對養老機構負責人和護理員普遍培訓一次。以設立臨滄朋陽醫院為突破口，做好“醫養結合”改革工作。指導養老院與醫療機構簽訂相關醫療合作協議。繼續推進養老院“公建民營”和“醫養結合”改革，引進社會力量參加，從“供給側”改革的角度切入發展養老產業。
            

             
            

            
                    
                
            
                
                
                
            
                
                
                
                
                
            
                    
            
                    
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